Intervenções intensivas de estilo de vida na gestão de crônicos e obesidade: relato de caso

Resumo

As intervenções intensivas baseadas nos pilares da Medicina do Estilo de Vida (MEV) têm demonstrado eficácia no manejo de condições crônicas e obesidade. Este relato descreve a evolução de um paciente de 61 anos com obesidade mórbida, inicialmente planejando uma cirurgia bariátrica, que optou por adotar uma abordagem de MEV para gestão de sua saúde.
O paciente OFP, 61 anos, foi admitido na Clínica Rituaali em 23/01/2024, com 150,2 kg, altura de 1,74 m, IMC de 49,04, pressão arterial de 160x99 mmHg, FC de 78 bpm e circunferência abdominal de 154 cm. O objetivo inicial era preparar-se para a cirurgia bariátrica, porém, ao final
dos 14 dias de internação, o paciente decidiu cancelar a cirurgia e continuar o tratamento por meio do Programa de Acompanhamento Continuado (PAC) baseado na MEV, sob CAAE nº 66217922.0.0000.5244. O paciente foi acompanhado por uma equipe multidisciplinar composta
por nutricionista, médico, fisioterapeuta e psicólogo, com foco nos 6 pilares da MEV: alimentação saudável, prática regular de atividade física, controle do estresse, sono reparador, relações sociais saudáveis e abstinência de substâncias nocivas. Após 24 semanas de acompanhamento, em agosto de 2024, o paciente apresentou redução significativa de peso (de 150,2 kg para 120 kg), HbA1c de 6,3% para 5,8%, IMC de 49,04 para 39,18. A circunferência abdominal reduziu de 154 cm para 120 cm, refletindo um melhor controle metabólico. Além da perda ponderal, o ultrassom de carótida mostrou uma redução na espessura íntima-média, indicando melhora da saúde vascular. O ultrassom abdominal também evidenciou redução da gordura abdominal e hepática, sugerindo um impacto positivo das mudanças de estilo de vida
nas condições metabólicas do paciente. Este caso ressalta a eficácia das intervenções intensivas de estilo de vida na gestão de obesidade e doenças crônicas. O acompanhamento contínuo e o suporte de uma equipe multidisciplinar foram fundamentais para capacitar o paciente a realizar escolhas saudáveis e sustentáveis, levando a melhorias significativas em sua saúde metabólica e cardiovascular, sem a necessidade de cirurgia bariátrica.