Effects of supported self-care on the anthropometric profile of hypertensive patients

Authors

  • Handerson Raphael Fernandes Vale da Cruz Docente, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, UFRN, Caicó, RN, Brasil
  • Janaíne Chiara Oliveira Moraes Docente, Centro Universitário Santa Maria, UNIFSM, Cajazeiras, PB, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.61661/congresso.cbmev.7.2024.132

Keywords:

self-care, obesity management, heart disease risk factors, hypertension

Abstract

Introduction: what is commonly perceived among people with chronic diseases is the lack of motivation to comply with health prescriptions, especially for weight loss, which causes non-adherence to therapy and worsening of the disease. Objective: to evaluate the effects of supported self-care on the anthropometric profile of people with arterial hypertension. Methods: randomized clinical trial developed with 78 hypertensive patients from the city of Cajazeiras - PB. The intervention protocol consisted of consultations guided by supported self-care, implemented through the 5 A's technique for the intervention group (IG). Three in-person consultations and three telemonitoring consultations were carried out, lasting 6 months. The control group (CG) followed the usual follow-up. Results: there was a reduction in the anthropometric profile of the IG participants, with a significant improvement (p < 0.05) in the mean/median values ​​of weight, abdominal circumference, waist/hip ratio and Body Mass Index after follow-up, although the levels achieved did not imply a reduction in cardiovascular risk related to these variables. The CG did not suffer significant changes in any of these measures. Conclusions: supported self-care, in addition to allowing an open and realistic dialogue between doctor and patient, is associated with increased motivation for weight loss, intentions to eat better and to exercise regularly. Learning the 5 A's methodology provides health professionals with increased self-reported sensitivity, confidence and willingness to initiate conversations about obesity control.

Author Biographies

Handerson Raphael Fernandes Vale da Cruz, Docente, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, UFRN, Caicó, RN, Brasil

Janaíne Chiara Oliveira Moraes, Docente, Centro Universitário Santa Maria, UNIFSM, Cajazeiras, PB, Brasil

References

World Health Organization. Global Health Estimates 2016: deaths by cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2019. Geneva: WHO; 2020.

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2019: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2019. [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2020. Disponível em: https://bvsms.saude.gov. br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2019_vigilancia_fatores_risco.pdf

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2014 [acesso em 02 jul 2020]. Disponível em: http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/agravos/publicacoes/PNS%202013%20 Percep%C3%A7%C3%A3o%20do%20estado%20de%20sa%C3%BAde%20estilos%20de%20vida%20 e%20doen%C3%A7as%20cr%C3%B4nicas.pdf.

Rêgo AS, Laqui VS, Trevisan FG, Jaques AE, Oliveira RR, Radovanovic CAT. Fatores associados à pressão arterial inadequada de pessoas com hipertensão. Cogitare Enferm. [Internet]. 2018. [acesso em 10 abr 2020]; 1(23): e54087. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v23i1.54087. DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v23i1.54087

GBD. Obesity Collaborators. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. The New England Journal of Medicine. [Internet]. 2017. [acesso em 10 abr 2020]; 377(1). DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614362

Velasquez-Melendez G, Kac G, Valente JG, Tavares R, Silva CQ, Garcia ES. Evaluation of waist circumference to predict general obesity and arterial hypertension in women in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Brazil. Cad Saude Publica. 2002 May-Jun;18(3):765-71. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2002000300020

Gonçalves CP. Avaliação da circunferência da cintura como variável preditora de risco coronariano em estudo de base populacional. 2008. 150 f. Tese (Doutorado em Ciências Fisiológicas) - Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória, 2008.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.

Oliveira GMM, Mendes M, Malachias MVB, Morais J, Moreira Filho O, Coelho AS, Capingana DP, Azevedo V, Soares I, Menetei A, Ferreirai B, Soares MBPC, Fernandes M. Diretrizes de 2017 para manejo da hipertensão arterial em cuidados primários nos países de língua portuguesa. Rev. Port. Cardiol. [Internet]. 2017. [acesso em 07 nov 2019]; 36(11): 789-98. DOI: https://doi.org/10.1016/j.repc.2017.10.006

Mendes EV. As redes de atenção à saúde. 2. ed. [Internet]. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2011 [acesso em 07 nov 2019]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/redes_ de_atencao_saude.pdf.

Mendes EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. [Internet]. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012 [acesso em 07 nov 2019]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_atencao_ primaria_saude.pdf.

Institute of medicine. Priority areas for national action: Transforming health care quality. Washington, DC: The National Academy Press, 2003.

Jay M, Gillespie C, Schlair S, Sherman S, Kalet A. Physicians' use of the 5As in counseling obese patients: is the quality of counseling associated with patients' motivation and intention to lose weight? BMC Health Serv Res. 2010 Jun 9;10:159. https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-159 DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6963-10-159

Rueda-Clausen CF, Benterud E, Bond T, Olszowka R, Vallis MT, Sharma AM. Effect of implementing the 5As of obesity management framework on provider-patient interactions in primary care. Clin Obes. 2014 Feb;4(1):39-44. https://doi.org/10.1111/cob.12038. DOI: https://doi.org/10.1111/cob.12038

Organização Pan-Americana de Saúde. Cuidados inovadores para condições crônicas: organização e prestação de atenção de alta qualidade às doenças crônicas não transmissíveis nas Américas. Washington: OPAS, 2015.

Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, Bortolotto LA, Franco RJS, Poli-de-Figueiredo CE, Jardim PCBV, Amodeo C, Barbosa ECD, Koch V, Gomes MAM, Paula RB, Póvoa RMS, Colombo FC, Ferreira Filho S, Miranda RD, Machado CA, Nobre F, Nogueira AR, Mion Júnior D, Kaiser S, Forjaz CLM, Almeida FA, Martim JFV, Sass N, Drager LF, Muxfeldt E, Bodanese LC, Feitosa AD, Malta D, Fuchs S, Magalhães ME, Oigman W, Moreira Filho O, Pierin AMG, Feitosa GS, Bortolotto MRFL, Magalhães LBNC, Silva ACS, Ribeiro JM, Borelli FAO, Gus M, Passarelli Júnior O, Toledo JY, Salles GF, Martins LC, Jardim TSV, Guimarães ICB, Antonello IC, Lima Júnior E, Matsudo V, Silva GV, Costa LS, Alessi A, Scala LCN, Coelho EB, Souza D, Lopes HF, Gowdak MMG, Cordeiro Júnior AC, Torloni MR, Klein MRST, Nogueira PK, Lotaif LAD, Rosito GBA, Moreno Júnior H. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq. Bra. Cardiol. [Internet]. 2016 [acesso em 11 dez 2019]; 107(3 supl. 3): 1-104. Disponível em: http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL. pdf. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20160162

BRASIL. Ministério da Saúde. Plano de Ações Estratégicas Para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022. Brasília, 2011.

Moreira AJS, Cavalcanti AM, Bordin AB, Oliveira ACL, Seibt CL, Silveira SA, Jesus CS, Machado CAAA, Venetikides CH, Tosin EV, Adam GP, Caigawa NYY, Barddal RM, Silva VRPA, Correa LB, Moraes SG. Autocuidado apoiado: manual do profissional de saúde. [Internet]. Curitiba: Secretaria Municipal de Saúde; 2012 [acesso em 20 dez 2019]. Disponível em: https://www.passeidireto.com/arquivo/70672353/autocuidado-apoiado-manualprofissional-de-saude-ana-cavalcanti.

Volpi AC, Moreira AJS, Schlotag AC, Allegretti AC, Cavalcanti AM, Oliveira ACL, Silveira Filho AD, Franco CAGS, Jesus CS, Venetikides CH, Tosin EV, Adam GP, Rodrigues JAL, Fontoura JPP, Faoro NT, Cubas RF, Lima RGC, Martins SK. Autocuidado apoiado: caderno de exercícios. [Internet]. Curitiba: Secretaria Municipal da Saúde; 2012 [acesso em 20 dez 2019]. Disponível em: https://www.conass.org.br/liacc/wp-content/uploads/2015/02/novas-tecnologiaspara-manejo-das-condic%cc%a7o%cc%83es-cro%cc%82nicas-autocuidado-caderno-de-exercicio.pdf

Moysés ST, Silveira Filho AD, Moysés SJ. Laboratório de inovações no cuidado das Condições Crônicas na APS: a implantação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas na UBS Alvorada em Curitiba, Paraná. Brasília: OPAS/CONASS, 2012.

Searight H. R. Realistic Approaches to Counseling in the Office Setting. Am. Fam, Physician. [Internet]. 2009. [acesso em 11 dez 2019]; 79(4): 277-84.

Pollak KI, Tulsky JA, Bravender T, Østbye T, Lyna P, Dolor RJ, Coffman CJ, Bilheimer A, Lin PH, Farrell D, Bodner ME, Alexander SC. Teaching primary care physicians the 5 A's for discussing weight with overweight and obese adolescents. Patient Educ Couns. 2016 Oct;99(10):1620-5. https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.05.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pec.2016.05.007

Asselin J, Salami E, Osunlana AM, Ogunleye AA, Cave A, Johnson JA, Sharma AM, Campbell-Scherer DL. Impact of the 5As Team study on clinical practice in primary care obesity management: a qualitative study. CMAJ Open. 2017 Apr 26;5(2):E322-E329. https://doi.org/10.9778/cmajo.20160090 DOI: https://doi.org/10.9778/cmajo.20160090

Washington Cole KO, Gudzune KA, Bleich SN, Bennett WL, Cheskin LJ, Henderson JL, Caulfield LE, Guan Y, Roter DL. Influence of the 5A's Counseling Strategy on Weight Gain During Pregnancy: An Observational Study. J Womens Health (Larchmt). 2017 Oct;26(10):1123-1130 https://doi.org/10.1089/jwh.2016.6115 DOI: https://doi.org/10.1089/jwh.2016.6115

Baer J. Losing Weight with Five A’s (5 A’s): Assess, Advise, Agree, Assist, Arrange framework and Motivational Interviewing (MI) for health behavior change counseling. (Doctoral dissertation). University of South Carolina, 2017.

Moradi M, Nasiri M, Jahanshasi M, Hajiahmadi M. The effects of a self-management program based on the 5 A’s model on self-efficacy among older men with hypertension. Nurs Midwifery Stud. [Internet]. 2019 [acesso em 03 maio 2020]; 8(1): 21-7. Disponível em: http://doi.org/10.4103/nms.nms_97_17 DOI: https://doi.org/10.4103/nms.nms_97_17

Murphy KM, Mash R, Malan Z. The case for behavioural change counselling for the prevention of NCDs and improvement of self-management of chronic conditions. South African Family Practice. [Internet]. 2016. [acesso em 11 dez 2019]; 58(6): 249-52. DOI: https://doi.org/10.1080/20786190.2016.1187885

Published

2024-11-02

How to Cite

1.
Cruz HRFV da, Moraes JCO. Effects of supported self-care on the anthropometric profile of hypertensive patients. Congresso Brasileiro de Medicina do Estilo de Vida [Internet]. 2024 Nov. 2 [cited 2024 Dec. 30];7. Available from: https://cbmev.emnuvens.com.br/cbmev/article/view/132

Issue

Section

Lifestyle Medicine Multipillar Interventions

Similar Articles

1 2 3 4 5 6 > >> 

You may also start an advanced similarity search for this article.