Modulação da microbiota intestinal com estilo de vida: resultados de um programa intensivo de 14 dias

Resumo

Este relato de caso descreve as alterações da microbiota intestinal em um paciente de 61 anos com obesidade grau III e hipertensão arterial, após 14 dias de internação em uma clínica especializada em Medicina do Estilo de Vida (Rituaali). O paciente foi submetido a um programa intensivo, que incluiu uma dieta plant-based, prática diária de atividade física, sessões de atendimento psicológico, discussões em grupo sobre propósito e espiritualidade, além de um enfoque em conexões sociais. A análise da microbiota intestinal foi realizada antes e após o período de internação, utilizando o sequenciamento da região V3/V4 do gene 16S rRNA. Comparando os resultados dos exames de microbiota intestinal de 26/08/2024 e 20/09/2024, observou-se um aumento expressivo de Faecalibacterium prausnitzii (13,6% para 22,4%), Eubacterium rectale (1,2% para 3,0%) e Roseburia (1,0% para 1,6%), bactérias conhecidas por suas propriedades anti-inflamatórias e produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), os quais promovem a integridade da barreira intestinal. Além disso, houve redução significativa de bactérias pró-inflamatórias como Escherichia coli (3,2% para 2,1%) e desaparecimento de patobiontes como Klebsiella pneumoniae e Sutterella wadsworthensis. A proporção de Proteobacteria, filo associado à inflamações crônicas, reduziu de 8,0% para 2,1%, enquanto a razão Firmicutes/Bacteroidetes ajustou-se de 4,2 para 3,8, favorecendo um ambiente microbiano mais equilibrado. Esses achados sugerem que as intervenções no estilo de vida, particularmente a dieta plant-based, combinadas com atividades físicas e suporte psicológico, têm um impacto benéfico na modulação da microbiota intestinal, reduzindo a presença de bactérias pró-inflamatórias e favorecendo o crescimento de espécies benéficas associadas à saúde intestinal. Este caso ilustra o potencial da Medicina do Estilo de Vida na melhora de parâmetros metabólicos e inflamatórios por meio da modulação do microbioma.